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    懷孕前一定要看牙(專家呼聲)
    日期:2018-6-25    瀏覽:600

    做為一名牙科醫生,經常遇到下列情況,讓平時得心應手的治療操作也成了棘手的事:   

    今年正月初八上午,診室外傳來哭鬧聲,原來是一位丈夫正在哀求妻子看牙病。這位少婦懷孕4個月,本來看牙就膽小,真是難為她了。春節期間,她牙疼得影響到進食、刷牙,坐臥不寧,看過幾家口腔急診,均因有孕在身未按常規診治,僅僅采取了放藥綿、藥物漱口等簡單措施。接診時,孕婦問了我一串問題:打麻藥對胎兒有影響嗎,照牙片對胎兒有影響嗎,鉆牙對胎兒有影響嗎,吃消炎藥對胎兒有影響嗎,能否僅用點外用藥……真讓人為難!作為醫生,我理解孕婦的顧慮,可是,疼痛、炎癥、低燒、營養不良以及坐臥不安的緊張情緒難道不影響胎兒的生長發育嗎?   

    在門診工作中,經?;嵊齙揭蚩誶磺褰嗲芳?、牙石堆積較多,繼發妊娠型齦炎,導致牙齦經常出血的孕婦。另外,孕齡與智齒冠周炎發生的年齡基本重疊,因此,口腔急診、口外門診中有很多喊“盡頭牙”腫痛的孕婦。經常見到的情形是,一人看病,全家出動;看病時間短,咨詢時間長;孕婦叫苦,家人擔心;簡單治療,牙醫無奈。 

    因此,有必要提醒育齡婦女,計劃懷孕前一定要關注齲病、牙周病、智齒冠周炎。小小的孕前蟲牙,若治療不及時就可能發展成“牙疼不算病,疼時要人命”的牙髓炎;再發展下去,會導致影響咬合和進食的牙槽膿腫,甚至發展為化膿、發熱、頜面部腫痛的間隙感染。   

    因此,育齡婦女孕前一定要看牙醫。首先,拍曲面斷層片,拔除不正常的智齒,以防智齒冠周炎及其并發癥的發生;其次,行全口齦上、齦下牙石刮治術,減少孕期牙齦炎、牙周炎的發生發展;最后,拍牙片,治療齲病、楔狀缺損、死髓牙、牙髓炎、根尖炎,以防牙槽膿腫的發生。   

    總之,為避免妊娠期牙病及診治可能對胎兒產生的不良影響,消除孕婦及家人的憂慮,懷孕前應將潛在的隱患祛除。此外,懷孕時還要養成餐后正確刷牙、常用淡鹽水漱口的好習慣。如果妊娠期罹患牙病,要權衡利弊,配合牙醫盡早治療。 

    一般來說,急性牙髓炎、根尖膿腫(牙槽膿腫)一旦確診后,開髓減壓(即鉆牙)是最佳方案。治療時可以不用打麻藥,開髓時固定患牙,減少震動,循序漸進,疼痛能降低到最低限度,孕婦不必恐懼。對于牙石較多的妊娠期齦炎,可以進行分期、分(牙)區潔治,出血就會減少。對冠周炎患者,則要積極沖洗盲袋、上藥,用漱口藥加強口腔清潔。如果冠周軟組織有明顯齒痕或創傷性潰瘍反復發作,可結合調頜(即調磨導致創傷的牙)處理,甚至拔除對頜牙。至于局麻對胎兒生長發育有多大影響,目前醫學界沒有明確,一般來說,妊娠早期(前3個月)要慎重。總之,為了母子平安,根據牙病發展的不同階段,應權衡利弊,積極治療。不過,還是孕婦家屬說的對——“還是早看牙醫好”。

    轉自生命時報


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